Melatonin és sebkezelés

Egy nemzetközi kutatás azt vizsgálta, vajon a melatonin csökkenti-e az önkárosítás kockázatát – tudósított május 24-én a Pharmaonline.hu. A fiatalok alvászavarai összefüggésbe hozhatók a sérülések, köztük az öngyilkosság megnövekedett kockázatával. Most Marica Leone (Solna, Svédország) és munkatársai kohorszvizsgálatuk során úgy találták, hogy a tobozmirigy által kizárólag éjszaka, sötétben termelt hormon, az alvás-ébrenlét ciklus szabályozásáért felelős melatonin csökkentheti az önkárosítás kockázatát a pszichiátriai társbetegségekhez, különösen a szorongáshoz és a depresszióhoz kapcsolódó alvászavarok kezelése eredményeként. Vajon található kapcsolat a melatonin (MT) és a sebkezelés, sebgyógyulás között is? – ezzel foglalkozunk a mostani blogbejegyzésben.

A MT-t először 1958-ban izolálták Aaron B. Lerner amerikai orvos és munkatársai a Yale Egyetem Orvostudományi Karán. Az anyag nevének eleje a görög mela „fekete, sötét” szóból, a vége a szerotoninból ered. Elnevezését az alapján adták, hogy a melanocita-stimuláló hormon bőrsötétítő hatásának visszafordításával képes világosabbá tenni a békák bőrszínét. Erős antioxidánként és szabadgyökfogóként 1993-ban írták le először. A MT néhány vényköteles alvást segítő szerrel ellentétben a korábbi tanulmányok során nem mutatott függőséget okozó tulajdonságokat. A túl sok melatonin étrendkiegészítő fogyasztása azonban oda vezethet, hogy a szervezet azokra és nem a saját maga által termeltre támaszkodjon.

A ChatGPT erre a kérdésre – egyebek mellett – az alábbiakat válaszolta: a MT többféle módon is szerepet játszik a sebgyógyulásban. Erős antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek védik a sejteket az oxidatív stressz okozta károsodástól. Az oxidatív stressz gyakran jelen van a folyamat során, és gátolhatja a sebek gyógyulási folyamatát. Emellett szabályozza az immunrendszer működését is. A MT képes modulálni a fertőzések elleni védelemért és a gyulladásos folyamatok szabályozásáért felelős immunrendszer válaszát, csökkentve a gyulladást és elősegítve a sebgyógyulást. Egyes kutatások azt is sugallják, hogy a melatonin stimulálhatja a makrofágok és a fibroblasztok aktivitását.

A melatonin ugyancsak befolyásolhatja a sejtosztódást és a sejtek migrációját, ami elengedhetetlen a sebgyógyulás folyamatában. Az egyik fontos jelzőmolekula, amelyet a MT befolyásol, az epidermális növekedési faktor (EGF). Az EGF segíti az új sejtek kialakulását és migrációját a seb területére. A hormon képes befolyásolni az EGF expresszióját és aktivitását.

Nézzünk meg néhány kutatást, amely alátámasztja ezeket a megállapításokat! 2003-ban Gürsel Remzi Soybir (Isztambul, Törökország) és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy a MT patkányoknak történő beadása jelentősen javítja a sebgyógyulást, ugyanakkor nem sikerült meghatározniuk azt a mechanizmust, amellyel a szer ebben a folyamatban hat. Feltételezték, hogy a valószínű hatás a növekedési faktorok miatt másodlagos lehet.

2005-ben Nurullah Bulbuller (Elaźğ, Törökország) és munkatársai egy tanulmányt jelentettek meg a MT hatásáról a normál és pinealectomián átesett patkányok sebgyógyulására. Úgy találták, hogy míg a kollagén lerakódás és a hámképződés párhuzamosan nőtt a tobozmirigy műtéti eltávolítása utáni metszéses sebekben, csak az anasztomózis vonalánál nőtt a kollagén lerakódás. Az exogén MT csökkentette a kollagénszintézist és az epithelium proliferációját, valamint negatív hatással volt a sebgyógyulásra mind a normál, mind a műtött patkányokban.

2008-ban Kamali Pugazhenthi (Dunedin, Új-Zéland) és munkatársai először bizonyították, hogy a MT-kezelés jelentős javulást eredményez a sebgyógyulásban és a hegesedés minőségében. Ezen hatása részben a fokozott angiogenezisnek és a VEGF, HO-1, HO-2, argináz és COX-2 fokozott expressziójának tulajdonítható. Zárásként megemlítik azt a hipotézisüket, hogy a melatonin csökkenése az öregedés során a nem gyógyuló és kóros sebek kialakulásához vezethet, és a hormon biztonságos és potenciális terápiás szer lehet a kóros sebek gyógyulására.

2011-ben Fereshteh Mehraein és Kouroush Kabir morfológiai és morfometriai analízist követően azt állapították meg, hogy a MT jótékony hatású lehet az idős egerek bőrén lévő nyílt sebek gyógyulási folyamatára.

2016-ban a Ragothaman Murali (Chennai, India) és munkatársai által publikált eredmények azt mutatták, hogy a melatoninnal immobilizált hibrid speciális vázszerkezet (scaffold) antioxidáns és gyulladáscsökkentő tulajdonságainak köszönhetően elősegíti a szövetek gyors regenerálódását és a sebgyógyulást, ezáltal bizonyítja, hogy alkalmazható égési és krónikus sebek esetén. A funkcionalizált biomimetikus konstrukciókban található melatonin tehát elősegítette a gyors szöveti regenerációt Wistar albínó patkányokban.

2018-ban Haiming Jin (Wenzhou, Kína) megállapították, hogy a melatonin megvédi az endothel progenitor sejteket a fejlett glikációs végtermék (AGE) által kiváltott apoptózistól az autofágia fluxus stimulációján keresztül, és elősegíti a sebgyógyulást cukorbeteg egerekben.

2020-ban José L Soriano (Granada, Spanyolország) és munkatársai arról publikáltak, hogy egy főként poloxamer 407-et, kitozánt és hialuronsavat tartalmazó melatonin nanogélt a fizikai kölcsönhatások, a duzzadás, a nedvesíthetőség, a reológiai tulajdonságok és a belső szerkezet értékelése jellemezte. A nanogél optimális fiziko-kémiai tulajdonságokat és egymással összekapcsolt csatornák belső hálózatát mutatta, amelyből a melatonin az elsőrendű kinetikát követően szabadult fel. Az antimikrobiális aktivitás hasonló volt a kereskedelmi referenciaanyaghoz, és elősegítette az epidermisz növekedését, nyilvánvaló sebösszehúzódással. Tehát az MT nanogél ígéretes rendszerként javasolható sebkezelés céljára. Ugyanebben az évben Wei Liu (Sanghaj, Kína) és munkatársai arról értekeztek, hogy a MT-nal előkezelt mesenchymális őssejt-eredetű exoszómák elősegíthetik a diabéteszes sebgyógyulást a gyulladásos válasz elnyomásával, amit az M2 polarizáció és az M1 polarizáció arányának növelésével a PTEN/AKT jelátviteli útvonal aktiválásával értek el. Az MT-Exo hatásának részletes mechanizmusa azonban még tisztázásra szorul.

2021-ben jelent meg E. Çiğdem Karadağ Sari (Isztambul, Törökország) és munkatársai munkája, amelyben rámutattak, hogy amint a teljes MT-szint meghaladt egy bizonyos küszöbértéket, megelőző hatást fejtettek ki az égési seb károsodásának progressziójára azáltal, hogy csökkentették a pangászónát. A melatonin megakadályozhatja a hipertrófiás hegesedés kialakulását is.

2022-ben Tainara Ribeiro de Souza (Goiânia, Brazília) és munkatársai úgy összegezték eredményeiket, hogy a melatonin helyi alkalmazása ígéretes stratégia lehet a diabéteszes sebek gyógyulására. A tanulmány eredményei tisztázzák a korábban leírt útvonalak hatásait, amelyekben azt feltételezik, hogy a MT elősegíti a sebgyógyulást cukorbetegségben.

Az eddigieket összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a melatonin és a sebkezelés-sebgyógyulás közötti kapcsolat egy izgalmas és aktív kutatási terület. A melatonin antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásaival, valamint a sejtosztódást és migrációt serkentő tulajdonságaival hozzájárulhat a sebgyógyulási folyamat javításához. Bár további kutatásra van szükség a mechanizmusok és a klinikai alkalmazások részletesebb megértéséhez, az eddigi eredmények ígéretesek és azt sugallják, hogy a melatonin potenciálisan hasznos lehet a sebgyógyulás terén is.

Az első illusztráció forrása a Pixabay.com, a másodiké a Wikimedia.org.

Figyelem! Az eredeti poszt megjelenése után a blogbejegyzéseink csak igen ritkán frissülnek. Mivel az orvostudomány és az egészségipar folyamatosan fejlődik, egyes megállapítások már idejüket múlhatták, ezért feltétlenül figyelje a közzététel időpontját, és – ami még fontosabb – keresse a minél frissebb információkat!