Koplalás és sebkezelés

A gyógyszereknél is hatásosabb az időszakos koplalás 2-es típusú cukorbetegségben – számolt be július 18-án a Medicalonline.hu a JAMA Network Open folyóiratban még az elmúlt hónapban megjelent cikkről, amelyben kínai kutatók az ún. EARLY klinikai vizsgálat eredményeit közölték. Úgy találták, hogy az 5:2 diéta, tehát amikor öt napon át normális, a napi aktivitásnak megfelelő kalóriatartalmú étkezést folytatnak, majd két nem egymást követő napon a bevitt kalóriák mennyiségét jelentősen korlátozzák, rövid távon javíthatja a glikémiás eredményeket és a súlycsökkenést a metforminhoz vagy az empagliflozinhoz képest, így ígéretes kezdeti beavatkozás és korai kezelés a 2-es típusú cukorbetegségben. E tudományos eredmény kapcsán joggal vetődik fel a kérdés, hogy van-e kapcsolat a koplalás (böjt) és a sebgyógyulás között? – erre keresem a választ a mostani blogbejegyzésben.

A koplalásnak, más néven böjtnek, az emberi testre gyakorolt számos hatása közül az egyik legérdekesebb az, ahogyan befolyásolhatja a sebgyógyulást. A sebgyógyulás egy komplex folyamat, amely több szakaszból áll, és számos biológiai mechanizmus működését igényli. Ezen folyamatok között szerepel a gyulladás, a szöveti regeneráció és a remodelling. A koplalás hatására bekövetkező metabolikus változások jelentős hatással lehetnek ezekre a folyamatokra.

A koplalás élettani hatásai

A koplalás során a szervezet energiaforrásai kimerülnek, és a test a glükóz helyett elkezdi lebontani a zsírokat és az izmokat, hogy energiát nyerjen. Ez a folyamat számos metabolikus útvonalat aktivál, amelyek javíthatják a sejtek stresszválaszát és a regenerációs képességét. A koplalás növeli az autófágia nevű folyamat aktivitását is, amely során a sejtek lebontják és újrahasznosítják a sérült vagy felesleges sejtalkotókat. Ez a folyamat kulcsfontosságú a sejtek egészségének fenntartásában és a szöveti regenerációban.

Gyulladás és immunválasz

A sebgyógyulás első szakasza a gyulladás, amely során az immunsejtek a seb helyére vándorolnak, hogy eltávolítsák a fertőző ágenseket és a sérült szöveteket. A koplalás csökkentheti a krónikus gyulladást, amely kedvezőtlenül hathat a sebgyógyulásra. Rövid távú böjt esetén azonban az immunrendszer aktivitása fokozódhat, ami segítheti a fertőzések elleni küzdelmet és a gyorsabb gyógyulást. A koplalás elősegítheti az anti-inflammatorikus citokinek termelését is, amelyek csökkenthetik a túlzott gyulladás okozta szövetkárosodást.

Sejtek regenerációja és szövetépítés

A sebgyógyulás második szakasza a szöveti regeneráció, amely során új sejtek képződnek és a seb kezd begyógyulni. A koplalás fokozhatja a növekedési faktorok, például az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) és a fibroblaszt növekedési faktor (FGF) termelését. Ezek a növekedési faktorok serkentik a sejtek proliferációját és a kollagén termelését, ami elengedhetetlen a sebgyógyuláshoz.

A koplalás negatívan is befolyásolhatja a sebgyógyulást

1. Fehérjehiány
A fehérjék alapvető építőkövei a sejteknek és szöveteknek. A koplalás során a szervezet fehérje-tartalékai kimerülnek, ami lassíthatja a sebgyógyulást.

2. Vitamin- és ásványianyag-hiány
A koplalás során a szervezet nem jut hozzá a szükséges vitaminokhoz és ásványi anyagokhoz, amelyek elengedhetetlenek lennének a sebgyógyuláshoz. Például a C-vitamin hiánya gátolja a kollagén szintézisét, ami a sebgyógyulás egyik kulcsfontosságú eleme.

3. Immunrendszer gyengülése
A koplalás gyengíti az immunrendszert, ami növeli a fertőzések kockázatát. A fertőzések pedig tovább lassíthatják a sebgyógyulást.

Koplalás és sebkezelés klinikai alkalmazásai

A koplalás klinikai alkalmazása a sebkezelésben még kutatás tárgyát képezi, de ígéretes eredmények mutatkoznak. Egyes tanulmányok szerint a rövid távú böjt csökkentheti a műtéti sebek fertőzésének kockázatát és javíthatja a sebgyógyulást a műtéti beavatkozások után. Ugyanakkor a hosszú távú, kontrollálatlan koplalás negatív hatással lehet az általános egészségre és a sebgyógyulásra, mivel a tápanyaghiány gyengítheti az immunrendszert és csökkentheti a szöveti regenerációhoz szükséges alapanyagok rendelkezésre állását.

Vonatkozó kutatások

A közkedvelt oktató portálon, a HMP Global Learning Network-ön még 2011-ben jelent meg Farzad Hayati (Mashhad, Irán) és munkatársai közleménye a rövid távú, ismételt koplalásnak a nőstény egerek bőrsebeinek gyógyulására kifejtett hatásáról. Eredményeiket úgy összegezték, hogy a bőr sebgyógyulása az ismételt koplalás után javult, és elősegítette a hámképződést és összehúzódást, miközben fokozta a gyulladásos sejtek infiltrációját és a kollagén szintézisét a sebágyon belül.

2019-ben Nicola Luigi Bragazzi (Genova, Olaszország) és munkatársai tekintették át a böjt hatását a bőr anatómiájára, fiziológiájára és fiziopatológiájára. A sebgyógyulásnak szentelt fejezetben bemutatták néhány korábbi vizsgálat eredményeit, összegzésükben pedig arról írta, hogy annak ellenére, hogy a ramadán hónap olyan élő laboratóriumot jelent, amelyben különböző munkahipotézisek (a koplalás öregedésgátló, rákkeltő és sebgyógyulást elősegítő hatása) in vivo tesztelhetők, eddig figyelmen kívül hagyták jelentőségét a klinikai vizsgálatokban, amelyeknek széles körű, jelentős transzlációs vonatkozásai lehetnek.

2020-ban jelent meg Ming-Jie Luo (Csangsa, Kína) és munkatársai tanulmánya arról, hogy a sérülés előtti vagy utáni koplalás a pro-angiogén SMOC1 és SCG2 aktiválása révén felgyorsítja a sebgyógyulást. A koplalás az újratáplálással kombinálva (de nem kizárólag csak az éhezés!) fokozza az endothel angiogenezist, elősegítve ezzel a neovaszkularizációt és a sebek gyors gyógyulását.

Ugyanebben az évben James Inklebarger (London, Egyesült Királyság) áttekintésében arról írt, hogy számos tanulmány kimutatta, a CRRF (kalóriakorlátozás, majd újratáplálás) diéták és a proloterápia bioregeneratív válaszai közös sebgyógyulási utat mutatnak.

2023-ban Ehsan Rostami (Mashhad, Irán) és munkatársai úgy foglalták össze kutatási eredményeiket, hogy az égési sebek előtti időszakos koplalás csökkenti az ischaemia okozta szövetkárosodást és fokozza a sejtek életképességét a stasis zónában. A sebgyógyulást is felgyorsította azáltal, hogy fokozta a bőr epithelializációját és kollagéntermelését, valamint szabályozta a gyulladásos válaszokat.

Összefoglalóan: A koplalás és a sebgyógyulás közötti kapcsolat bonyolult és sok tényezőtől függ. Míg a rövid távú böjt számos jótékony hatással lehet a gyulladás csökkentésére és a sejtek regenerációjának fokozására, a hosszú távú tápanyaghiány káros lehet. A jövőbeni kutatások célja, hogy pontosan meghatározzák, hogyan lehet optimalizálni a koplalási protokollokat a sebgyógyulás javítása érdekében, miközben minimalizálják a potenciális kockázatokat. A koplalás helyes alkalmazása jelentős előnyökkel járhat a sebkezelés területén, de körültekintő orvosi felügyelet szükséges ahhoz, hogy a legjobb eredményeket érjük el.

Az illusztrációk forrása a Freepik.com.

Figyelem! Az eredeti poszt megjelenése után a blogbejegyzéseink csak igen ritkán frissülnek. Mivel az orvostudomány és az egészségipar folyamatosan fejlődik, egyes megállapítások már idejüket múlhatták, ezért feltétlenül figyelje a közzététel időpontját, és – ami még fontosabb – keresse a minél frissebb információkat!